10. Стенка таза

При рассмотрении изнутри правой половины таза (рис. 43. правая тазовая кость удалена) видны только правая тазовая кость и крестец, а также две крестцово-седалищные связки:

• крестцово-остистая связка (1) идет от наружного края крестца до седалищной ости;

• крестцово-бугристая связка (2) идет от нижней части наружного края крестца и от копчика до буграа седалищной кости и отдает пучок серповидной формы (3) к седалищно-лобковой ветви.
[ad#body]
Эти две связки вместе с костями ограничивают два отверстия: верхнее (s) на уровне большой вырезки и нижнее (i) на уровне малой вырезки, объединяя тем самым полость таза и верхнюю часть нижней конечности.

На таком же срезе правой стороны тазового пояса (рис.44, внутренний вид) теперь добавлены две мышцы, выходящие из таза через отверстия.

• Грушевидная мышца (4) берет начало на передней поверхности крестца и от второго и третьего крестцовых отверстий: заканчивается на большом вертеле, пройдя через большую вырезку.

В то же время через большую вырезку проходят:

— вверху, важная ягодичная артерия (красная стрелка);

— снизу, седалищный нерв (желтая стрелка).

• Внутренняя запирательная мышца (5), прикрепляющаяся вокруг запирательного отверстия и к четырехугольной поверхности (q). Она расположена под острым углом к заднему краю малой вырезки, направляется кпереди и кнаружи и идет вместе с близнецовыми мышцами (не видны на рисунке). Заканчивается на большом вертеле.

Через малую вырезку проходит седалищная артерия (красная стрелка).

Две вышеописанные мышцы являются наружными ротаторами нижней конечности (см. том 2). Продолжая рассматривать вид правой половины таза (рис. 45. внутренний вид), можно видет ь две другие летательные мышцы нижней конечности сгибатели Они выходит из таза и проходят под паховой
связкой (с) и над горизонтальной ветвью лобковой кости. Этими мышцами являются:

• Подвздошная мышца (6), широко прикрепляющаяся ко всей поверхности внутренней подвздошной ямки.

• Большая поясничная мышца (7), берущая начало от поперечных отростков поясничных позвонков.

Эти две мышцы сливаются в одну — подвздошно-поясничную мышцу и заканчиваются общим сухожилием на малом вертеле.

Внутренний вид (рис.46) костно-мышечной стенки таза позволяет увидеть прикрепление мышцы, поднимающей анус (8). Это широкая мышца, симметричная диафрагме, формирует нижнюю стенку таза; прикрепляется по линии, окружающей нижнюю стенку брюшины. Места прикрепления показаны детально спереди назад:

• задняя поверхность лобковой кости:

• фиброзная дуга запирательного отверстия:

• сухожильная дуга, наружный край которой соединен с седалищной остью:

• внутренняя поверхность малой крестцово-седа-лищной связки:

• нижняя часть наружного края крестца и наружный край копчика;

• анально-копчиковая связка — фиброзный пучок, идущий от вершины копчика к анусу (а).

Этот обширный мышечный слой, состоящий из множества пучков, тщательно описанный анатомами. образует нижнюю стенку живота, которая окружает и поддерживает органы брюшной полости и таза. Однако эта перегородка прерывается по срединной линии, чтобы пропустить важные органы: у мужчин задний проход и мочеиспускательный канал; у женщин задний проход, уретру и влагалище. Таким образом, между двумя мышцами-элеваторами существует срединная щель, пространство более или менее широкое, которое расположено между анусом и лобковым симфизом Это уже описание промежности.

Похожие статьи

In unserem Online-Shop Manner an einem bestimmten Tag kann kamagra oral jelly kaufen , hilft das Medikament mit einem Defekt an Sex.