38. Соотношение спинно-мозговых корешков шеи и шейного отдела позвоночника

[ad#body]
После изучения соотношения шейного отдела позвоночника и спинного и продолговатого мозга мы остановимся на его соотношении со спинно-мозговыми корешками.

На каждом уровне позвоночного столба спинномозговые корешки проходят через каналы, образованные межпозвоночными отверстиями. Эти корешки могут быть вовлечены в патологическое поражение позвоночника (рис. 112). Грыжа диска редка в шейной области, так как диск практически не смещается назад и в сторону (стрелка 1) из-за крючковидных отростков. Если и происходит пролапс диска (стрелка 2), то более центрально по сравнению с поясничной областью, с тенденцией, таким образом, к более серьезному сдавлению спинного мозга.

Стоит отметить, что поперечные отростки формируют канал, который содержит позвоночную артерию.

Сдавление спинного мозга в шейной области происходит чаще при остеоартрозе крючковидно-позвоночных суставов (стрелка 3).
Рисунок 113 (вид шейного отдела позвоночника сбоку) показывает тесные взаимоотношения между корешками спинно-мозговых нервов, проходящих через межпозвонковые отверстия, и суставы между суставными отростками сзади и крючковндно-позвоночными суставами впереди (верхняя часть рисунка). Во время развития остеоартроза (нижняя часть рисунка) остеофиты появляются не только на передней поверхности позвоночных пластинок (1), но они более часто видны на рентгенограммах в косой проекции на уровне крючковидно-позвоночных сочленений (2), заполняя межпозвонковые отверстия. Остеофиты также растут назад из суставов между суставными отростками (3), а корешки могут быть сдавлены остеофитами, растущими вперед из крючковидно-позвоночных суставов и назад из суставов между суставными отростками. Это объясняет симптоматологию шейного остеоартроза

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *