29. Действие подзатылочных мышц: боковой наклон и разгибание

[ad#body]

Сбоку (рис.83) видно, что эти мышцы тянут назад поперечные отростки атланта, и, таким образом, при симметричном сокращении двух косых мышц они тянут и разгибают атлант относительно аксиса. Разгибание может быть оценено на рентгенограмме в косой проекции по углу смещения (а) боковых масс атланта, или по углу (а’) на уровне задней дуги атланта. Если смотреть сверху (рис. 84), при симметричном сокращении мышцы тянут аксис вперед, и в результате атлант движется назад на расстояние (r). Это уменьшает натяжение поперечной связки, которая пассивно удерживает зубовидный отросток, предохраняя его от заднего смещения. Следовательно, эти две мышцы при одновременном действии поддерживают целостность атлантоаксиального сустава при движении.

Разрыв поперечной связки (рис. 85) может быть только в результате травмы (черная стрелка), поскольку в норме две нижние косые мышцы головы действуют одновременно и играют главную роль в динамическом поддержании атлантозубовидного сустава. Можно представить катастрофические последствия нестабильности атлантоаксиального сустава. На рисунке 86 изображен позвоночный канал атланта и аксиса более светло: соответствуя механизму обрезки сигар или гильотины, пульпозное ядро оказывается сжато или рассечено. Область
серого цвета представляет суженный позвоночный канал, в котором находится сжатое ядро. Одностороннее сокращение четырех подзатылочных мышц (рис. 87. вид сзади) происходит при боковом наклоне головы в сторону сокращения путем мобилизации атлантоаксиального сустава. Этот угол (i) бокового наклона атланта также можно вычислить по углу, лежащему между горизонтальной линией, соединяющей поперечные отростки атланта, и косой линией, соединяющей концы сосцевидных от ростков.

Наиболее эффективная из этих мышц верхняя косая мышца головы (4), сокращение которой увеличивает длину ее противоположной гомологичной мышцы на величину (е). Она начинается oт поперечного отростка атланта, который стабилизирован нижней косой мышцей головы (3). Большая прямая мышца (1) менее эффективная, чем верхняя косая, а эффективность малой прямой мышцы -минимальная, так как она лежит близко к средней линии.

Двустороннее одновременное сокращение подзатылочных мышц (рис.88, вид сбоку) производит разгибание головы относительно верхней части шейного отдела позвоночника в атлантозатылочном суставе; при этом вовлекаются малая прямая мышца (2) и верхняя косая мышца (4) В атлантоаксиальном суставе вовлекаются большая прямая задняя мышца (1) и косая нижняя мышца головы (3) (рис. 87)

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *