2. Сгибание, разгибание и боковой наклон грудного отдела позвоночника

[ad#body]
При разгибании двух грудных позвонков (рис.4) они сближаются сзади и сдавливают заднюю часть диска. В то же время диск сдавливается сзади и расширяется кпереди, и пульпозное ядро идет вперед. Разгибание ограничено суставными отростками (1) и остистыми отростками (2). которые, будучи направлены назад и вниз, почти соприкасаются. Передняя продольная связка (3) растягивается, тогда как задняя продольная связка, желтые связки и межостистые связки расслабляются. При сгибании (рис. 5) пространство между двумя позвонками открыто назад и ядро смещено назад. Суставные поверхности скользят вверх, а нижние суставные отростки вышележащих позвонков стремятся нависнуть над верхними суставными отростками нижележащих позвонков. Сгибание ограничено натяжением межостистой связки (4), желтых связок, капсулами фасеточных суставов (5) и задней продольной связкой (6). И наоборот, передняя продольная связка расслаблена. При боковом наклоне (рис. 6, вид сзади) суставные поверхности отростков двух соседних позвонков скользят один относительно другого:

• на противоположной стороне суставные поверхности скользят, как при флексии, т.е. вверх (красная стрелка);

• на стороне наклона они скользят, как во время экстензии, т.е. вниз (синяя стрелка).

Линия, соединяющая два поперечных отростка вышележащего позвонка (mm’), и соответствующая линия нижележащего позвонка (nn’) составляют угол, эквивалентный углу наклона (i). Наклон ограничен:
• соприкасающимися суставными отростками на стороне наклона;

• натяжением желтой связки и межпоперечных связок противоположной стороны.

Было бы некорректным описать движение грудного отдела позвоночника только в отношении одного сегмента. Фактически грудной отдел связан с грудной клеткой, или грудью (рис. 7), многочисленными суставами, и все костные, хрящевые и суставные компоненты грудной клетки играют роль в ориентации и ограничении подвижности грудной клетки. В целом подвижность грудного отдела позвоночника, изолированного от грудной клетки у трупа, намного выше, чем в соединении с ней. Следовательно, нужно изучить изменения в грудной клетке, связанные с движениями грудного отдела позвоночника.

• При боковом наклоне грудного отдела позвоночника (рис.8) на противоположной стороне грудная клетка поднимается (1), межреберные пространства расширяются (3). Грудная клетка увеличивается в объеме (5), и реберно-хряшевой угол десятого ребра открывается (7). На стороне наклона происходит обратное: грудная клетка опускается (2) и уменьшается (6), межреберные пространства сужаются (4), а реберно-хрящевой угол становится меньше (8).

• При сгибании грудного отдела позвоночника (рис. 9) все углы между различными сегментами грудной клетки и между грудной клеткой и позвоночником открываются, т.е. реберно-позвонковый угол (1), верхний (2) и нижний (3) грудино-реберные углы и реберно-хряшевой угол (4). И наоборот, при разгибании все эти углы становятся меньше.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *