3. Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск располагается между телами и по форме в плоскости поперечного сечения соответствует смежным поверхностям позвонков. Высота межпозвонкового диска в шейном и поясничном отделах спереди больше, что обусловливает физиологический лордоз. В каудальном направлении объем дисков увеличивается, но люмбосакральный диск является исключением из этого правила. В среднем объем его меньше, чем объем L4-5 диска, хотя вариации объема довольно большие. В шейном отделе наибольшую высоту имеет С5-6 диск, в поясничном — L4-5.

[ad#body]

Межпозвонковый диск — одно из наиболее сложных анатомических образований локомоторного аппарата. В его состав входят гиалиновые замыкательные пластинки, фиброзное кольцо и пульпозное ядро.
Гиалиновые пластинки непосредственно примыкают к смежным поверхностям тел позвонков и содержат дольно сложно устроенную систему канальцев, обеспечивающих активную регуляцию транспорта питательных веществ и продуктов метаболизма путем осмоса и диффузии между сосудистыми лакунами тел позвонков.

Пульпозным ядром называют центральную часть диска. Оно занимает около 1/2-1/3 объема. Центр его в поясничных и шейных сегментах располагается дорсальнее центра диска, в грудном — вблизи центра диска Ядро не имеет капсулы. В участках, граничащих с внутренними слоями фиброзного кольца, в области пульпозного ядра встречаются в виде отростков пучки коллагеновых волокон фиброзного кольца, а волокна пульпозного ядра интимно связаны с внутренними слоями фиброзного кольца. Это переходная зона между пульпозным ядром и фиброзным кольцом.

Фиброзное кольцо состоит из концентрических соединительнотканных пластинок, сформированных косо ориентированными пучками коллагеновых волокон, идущими от одного позвонка к другому под углом 30° относительно горизонтальной плоскости. В соседней пластине коллагеновые пучки ориентированы также под углом 30° к горизонтальной плоскости, но направлены в противоположную сторону. Таким образом, коллагеновые волокна двух соседних пластин перекрещиваются под углом 120°, что обеспечивает возможность растяжения фиброзного кольца

Фиброзное кольцо содержит около 10-25 таких пластинок, связанных между собой клейким гелем и отдельными пучками волокон. Коллагеновые влолокна внутренних пластинок прикрепляются к гиалиновым замыкательным пластинкам, а в наружных прочно связаны с телами позвонков соединением по типу Шарпеевских волокон. Спереди толщина фиброзного кольца почти вдвое больше, чем его дорсальная стенка.

Передняя продольная связка в поясничном отделе широкая, но тонкая, особенно на уровне двух каудальных сегментов. Толщина и прочность её особенно велика в грудном отделе. Она прочно соединена с телами позвонков, особенно в области лимбов и заменяет надкостницу. С дисками передняя продольная связка непрочно соединена рыхлой соединительной тканью.

Задняя продолъная связка в поясничном отделе позвоночника также развита меньше, чем в грудном. Она прочно фиксируется к фиброзному кольцу диска, где несколько расширяется.

Межпоперечные связки особенно хорошо развиты в грудном отделе позвоночника. В поясничном отделе они слабо выражены, и только в люмбосокральном отделе имеется развитая подвздошно-поясничная связка. Короткие и толстые пучки её прочно соединяют поперечные отростки позвонка с крыльями подвздошных костей. Более длинная и тонкая наружная часть этой связки соединяет с крыльями подвздошных костей поперечные отростки L4 позвонка.

Характерно, что чем ниже по отношению к крыльям подвздошных костей расположены каудальные поясничные позвонки, тем более развита подвздошно-поясничная связка. У лиц с высоким расположением L4,L5 позвонков она тонкая и менее прочная.

Фиброзная капсула истинных межпозвоночных дугоотросчатых суставов в поясничном отделе существенно короче и толще, чем в шейном. Прикрепляется она несколько отступя от краев суставных фасеток, а волокна ее ориентированы перпендикулярно плоскости сочленяющихся поверхностей. Желтая связка идет от передненижней поверхности дуги вышележащего позвонка к задневерхней поверхности дуги нижележащего. Латеральные края ее достигают ножек позвоночных дуг, прикрывают спереди межпозвоночные суставы и ограничивают сзади межпозвоночные отверстия. Желтая связка содержит много эластических волокон. причем количество их в этой связке больше, чем в любом другом соединительнотканном образовании организма.

Межостистая связка соединяет остистые отростки и идёт косо от основания одного к верхушке другого. В поясничном отделе она значительно шире и толще, чем в грудном.

Надостная связка, наоборот, в поясничном отделе тонкая, а нередко, особенно на уровне нижних сегментов, вообще отсутствует. В шейном же отделе эта связка наиболее выражена и прочная. Здесь её называют «выйной» (lig. nuche).

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *